我省最近发现几千例登革热病人。急诊科是防控登革热重要窗口,登革热要与普通发热病人区分开来。登革热病人特点如下:
1. 发热。所有患者均发热,起病急,先寒战,随之体温迅速上升,24小时内可达40℃,一般持续2-7天,然后骤降至正常,热型多至不规则,部分病例于第3-5天体温降至正常,1日后又再升高,称为双峰型。发热时伴全身症状,如头痛、腰痛、尤其是骨、关节疼痛剧烈,似骨折样或碎骨样,严重者影响活动,但外观无红肿。
2. 皮疹。于病程2-5日出现。初见掌心、脚底、躯干及股部,渐延及颈部及四肢。可为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有猩红热样皮疹,红色斑疹,重者变为出血性皮疹。一般与发热同时消退,皮疹退后脱屑及色素沉着。
3. 出血。部分病人于发病后5-8日,25%至50%病例有不同部位、不同程度的出血,如牙龈出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿及阴道出血等。
4. 淋巴结肿大。
5. 其他可有肝脏肿大,脾大不常见,ALT升高。
6.被蚊虫叮咬后出现以上症状的患者,必须查血清特异抗体。
登革热病情防控及宣传是急诊科的职责,紧急预防需要医患共同学习与认识。
急诊科 黄志钦医生 供稿