提起动脉硬化,很多人对此认识不深,或者觉得不是什么大问题,反正“年纪大了都有”。但事实上,动脉粥样硬化性心血管疾病(以下简称ASCVD),是造成人类死亡率最高的疾病之一。日前,由中国血管健康工程积极倡导的“直击动粥疾病,迎接拐点”启动会在北京召开。北京大学第一医院霍勇教授、首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授、北京大学人民医院纪立农教授呼吁,卒中和糖尿病患者均面临ASCVD的危害。目前在我国,ASCVD已经成为糖尿病患者死亡的主要原因。
ASCVD是造成人类死亡率最高的疾病之一。冠心病、心肌梗死、缺血性卒中等心脑血管疾病都属于ASCVD的范畴,糖尿病、高血压等疾病也是ASCVD的高危因素。ASCVD的疾病人群,也正是心脑血管疾病的高危人群和极高危人群。
目前,ASCVD被称为发达国家的“头号杀手”,在发展中国家,发病率也越来越高。在我国,ASCVD也已经成为中国死亡率最高的疾病,给社会造成了极大的负担。
除冠心病患者外,卒中和糖尿病患者同样面临ASCVD疾病的危害。在我国,卒中的患病率及死亡率持续攀升,在2010年卒中已成为我国居民第一位死亡原因。目前我国现存卒中患者超过700万,其中约七成是缺血性卒中患者。“美国卒中防治的成功经验提示,减轻卒中负担,积极启动他汀类药物控制胆固醇功不可没,但在我国卒中患者中胆固醇控制尚不理想,与欧美国家仍存在一定差距,我们要积极采取行动,规范中国临床医生对卒中患者的管理,提高患者对治疗的长期依从性,遏制中国卒中的蔓延。”黄拥军说。
而纪立农则指出,糖尿病患者作为冠心病和卒中两大疾病的庞大潜在人群,65%的糖尿病患者死于心脑血管疾病等大血管并发症。目前在我国,ASCVD是糖尿病的主要死亡原因,而LDL-C(俗称“坏胆固醇”)是ASCVD的首要危险因素。遗憾的是,在我国糖尿病患者的高胆固醇血症的知晓率、治疗率和控制率都很低。纪立农强调,目前糖尿病患者中,他汀类药物的使用率还亟需提高。糖尿病的管理不能只盯着血糖,必须在管理理念上与国际接轨,要超越“血糖中心化”,通过加强对包括高胆固醇在内的多危险因素的综合管理才能有效降低糖尿病的并发症,进一步改善糖尿病患者的预后。